Forside / Beslægtede diagnoser / Pyknodysostose

Pyknodysostose

Sjælden, recessivt arvelig knoglesygdom

  • Medfødt sygdom karakteriseret ved lille højde, knogleskørhed og øget knogletæthed
  • Behandling er multidisciplinær med bl.a.inddragelse af kraniofaciale team og ortopædkirurg

Synonymer

  • PYCD

Forekomst

  • Ukendt, skønnet til 1-3 per 1.000.000 nyfødte1
  • Beskrevet i flere danske familier

Årsager

  • Fejl i CTSK-genet, der koder for det lysosomale enzym cathepsin K, som nedbryder proteiner fra knoglevæv

Disponerende faktorer

  • Beslægtede forældre (konsangvinitet)

Sygdomstegn

  • Varierende debut, oftest i barndommen, med lille højde

Knogler1

  • Lille højde, sluthøjde 134-152 cm
  • Øget hyppighed af knoglebrud
  • Korte hænder og fødder med små, urglasformede negle 
  • Røntgenundersøgelse viser
    • Øget knogletæthed, se billeder i ref. 
    • Såkaldte wormske knogler i kranie
    • Åbentstående forreste fontanelle og vækstzoner (suturer) i kranie
    • Flad kæbevinkel
    • Knoglesvind i yderste del af fingre og tæer (distal acroosteolyse)
  • Kroniske smerter kan forekomme fra 20-30-årsalderen

Ansigtstræk

  • Prominerende pande og næse
  • Udstående øjne med blå senehinde (sclera - det normalt hvide i øjnene)
  • Underudviklet over- og underkæbe, lille hage
  • Flad kæbevinkel

Tænder

  • Høj gane 
  • Forsinket tab af mælketænder 
  • Forsinket frembrud af blivende tænder

Andet

  • Søvnapnø
  • Hypermobilitet

Diagnose

  • Baseret på kliniske fund af lille højde og meget karakteristiske fund ved røntgenundersøgelse af skelettet: øget knogletæthed (osteosklerose), acroosteolyse og flad kæbevinkel
  • Bekræftes ved fund af fejl (mutation(er)) i CTSK-genet

Diagnosekode

ICD10

  • Q788 Anden form for osteokondrodysplasi

OMIM kode

  • 265800

Differentialdiagnoser

  • Osteopetrose
  • Cleidokraniel dysplasi
  • Idiopatisk acroosteolyse

Behandling og andre tiltag1

  • Multidisciplinær med bl.a. ortopædkirurgi, kraniofaciale team, væksthormon, audiologi, i voksenalder reumatologi
  • Fysioterapi og hjælpemidler ved frakturer og gangbesvær
  • Behandling af søvnapnø efter gældende retningslinjer

Genetisk rådgivning

  • PYCD følger autosomal recessiv arvegang (vigende arv), hvor begge forældre er raske anlægsbærere med risiko på 25 % for sygdommen hos hvert barn
  • Halvdelen af sådanne forældres børn bliver raske anlægsbærere, og 25 % arver forældrenes raske anlæg
  • Prænatal diagnostik ved moderkagebiopsi i første trimester eller ægsortering (præimplantationsgenetisk testning, PGT) er mulig, hvis familiens genfejl er kendt

 

 

Beslægtede diagnoser

Hos DFOI optager vi ikke kun medlemmer der har OI, men også personer med andre diagnoser, der er beslægtede og ligner OI. Klik herunder og læse mere relevant information om beslægtede diagnoser.

Landsindsamling

Støt dette års landsindsamling

Med en årlig landsindsamling er det muligt for foreningen at få andel i bl.a. tips- og lottomidlerne. Giv din støtte i dag.